甲狀腺囊腫

病人脖子會突然腫大

腫物會壓痛,常因睡眠不足、精神壓力、感冒、嗜好辛熱食物而復發。
甲狀腺腺體因血液循環不好,在腺體內發生退行性病變,或細菌病毒感染發炎化膿或出血,稱為甲狀腺囊腫。

典型病例:陳先生三十八歲吃麻辣火鍋加上感冒後沒有幾天右側甲狀腺突然有一,如雞蛋形狀的三公分大腫瘤,按之如棉不痛裡面似有液體,表面光滑,界限清楚,自覺症狀不明顯,細針穿刺抽出紅色液體診斷為「出血性甲狀腺囊腫」,第二次細針穿刺抽出量不多的暗紅色液體,腫瘤還是沒有完全消,最後醫生建議開刀拿掉右側甲狀腺,然後再服三至六個月的藥以防止左側甲狀腺又發生「出血性甲狀腺囊腫」,聽了心中怕怕還是改服中藥比較沒有那多麻煩及後遺症。

甲狀腺囊腫臨床症狀包括:脖子突然腫大,剛開始像雞蛋大,表面平滑按之軟而不硬,腫物會壓痛,用針刺如抽出紅色液體或膿液腫物會消失或縮小,常因睡眠不足、精神壓力、感冒、嗜好辛熱食物而復發,或提重物,用力咳嗽造成頸部壓力增加也會反覆發作。  

甲狀腺囊腫因為感染細菌或濾過性病毒致病﹔其他如慢性甲狀腺炎,甲狀腺腺體血行不良「氣滯血瘀」等都是原因之一。家族中有人曾罹患甲狀腺機能亢進或慢性甲狀腺炎者,罹患甲腺囊腫機率較高。

 

甲狀腺囊腫的病人可考慮開刀

斬草除根,一勞永逸,開刀切除。治療甲狀腺囊腫可用類固醇、抗生素或活血化瘀藥物,或細針穿刺抽出液體使囊腫消失,如無法清除乾淨而常復發,可考慮開刀。細針穿刺抽出液體做病理檢查、電腦斷層掃描、血液沉澱率檢驗都是必要的。

細針穿刺細胞檢查:用針刺入囊腫中,吸出液體放在顯微鏡下視察做病理學檢查,具以診斷囊腫性質,進行速度,有沒有發炎或出血等。

血液沉降率檢查:白血球的測定檢查可知道有沒有發炎。

電腦斷層掃描:利用電腦做X光線攝影的斷層掃描,再把攝影的資料輸入電腦經過組合,可了解甲狀腺囊腫的位置、形態、大小、侵蝕的範圍及波及的程度。

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